皆様お世話になっております。
株式会社 ENTAMEDICALの杉本です。
コロナが爆発的に広がってきましたね。
https://news.yahoo.co.jp/articles/3c564d1c82b3d529cc36133e622844a2fcde8a20
川根本町でも19日に１人、２０日に２人感染者が出て、学校関係者だったようで本日から27日まで小学校４校、中学校２校が休校です。
規模が小さく、生徒数も少ないからしょうがないですよね…。
第五波に続き、身近に感じている次第です。
さて本日は整形外科のてんこ先生のツイートをご紹介させていただきます。
僕らは医師ではないので「診」という字は使用することができません。
なので「診察時」ではないのですが、僕らが患者さんをみる際にも、上記のようなことに気を配っています。
ここで東洋医学にて学んだ内容での「望診」についてご紹介したいと思います。
（「診」という字が出てきますが西洋医学のそれとはちがいますので悪しからず）
そもそもこの「望診」は東洋医学でいう「四診法」の一つなんですが、
四診法
①望診（視覚による診察法）
顔の表情、顔や皮膚の色つや、動作、舌などを見て判断する診察法。また、直感
的に感じられる患者の雰囲気なども診察情報として扱う。
②聞診（聴覚、嗅覚による診察法）
声の質、調子、あるいは呼吸、咳など状態を聞き取って判断する診察法。口臭,
体臭などを嗅いで判断する診察法。
③問診
④切診（触覚による診察法）
脈診（みゃくしん）（手首にある動脈を触れて、病を判断する診察法）
腹診（ふくしん） （腹壁の緊張、弾力、硬結、圧痛、温冷などをみる診察法）
背診（はいしん） （背部の皮膚、筋肉、ツボの状態をみる診察法）
切穴（せっけつ） （ツボの反応をみる診察法）
＜証とは＞
証は東洋医学の診察法から得られた所見から判断する現代医学で言う症候名のようなものである。但し、現代医学の症候名や病名と全く異なるところは、証は患者の病気の原因、病態、病気の位置（病におかされている部位）、病気の時期（病気の進行状態や病のある段階を示す）などを概括したものである。つまり、証は単に症状の寄せ集めた症候名ではなく、病の病態像を概括した幅広い意味をもつ。また、証が判断できれば、東洋医学の観点からの病気の状態がよく把握でき、それに適した治療が行える。「症」は、病によって引き起こされた発熱、悪寒、頭痛、咳、鼻水などの具体的な症状であり、「症候名」はそれらの症状が出現する一連の状態を意味している。
http://www.meiji-u.ac.jp/secretar/curr/kamoku/sannkou1.htm
(母校である明治国際医療大学のHPより抜粋)
僕ら鍼灸師は東洋医学と西洋医学の両方を学びます。
五臓六腑は東洋医学と西洋医学ではイコールではないし、東洋医学的な「診察・診断」もあります。ここを混同してはいけないのですが、中々すべての業種に理解していただいたり多業種連携の際に、東洋医学を共通言語にするにはかなり先の話になりそうです。
しかし医療面接をする際に、患者さんが入室する姿や喋り方など色々なことを見て、判断する材料となる情報を極力たくさん集めます。
僕は院でも待合室から患者さんをお呼びして、施術室に入る様子やベッドに乗ってもらう様子はかなりしっかり見ます。
また鍼や電気をする際にも強さの加減を聞く場合にちょっとでも患者さんの間が開くのであれば「なにか気を遣って我慢していないだろうか？」と常に疑っています（いいのか、悪いのか…)
患者さん自身の言葉（主観的な情報）も大事
客観的な評価も大事。
ということで僕らがどんなことを意識して患者さんと接しているかについて書かせていただきました。
正直、医師は外来などで一人で見る人数は僕らと桁違いです🙏
そのコミュニケーションスキルや判断する際の知識量に少しでも近づくために日々精進していこうと思います。
参考図書⏬
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鍼灸師で患者さんと英語が必要な方には一押し！！
 | 鍼灸マッサージ師のための英会話ハンドブック [ ワイマン・ゴードン ] 価格:2,750円 |
ではまた！
おしらせ
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